中國現在還沒有進入這個下降的時期,雖然北京上海已經好很多了,在公共場合開始禁煙,但是咱們中國的吸煙量并沒有下降,所以說在未來的二三十年,中國的肺癌死亡人數絕對不會下降。
所以永遠永遠都是預防大于篩查,大于治療,有些事情我們要把它遏制在萌芽之中。像肺癌這種完全能夠預防的疾病,只要把煙草一控,它就會回歸到罕見病的狀態。
7. 關于兒童癌癥
最后我想跟大家分享我為什么從美國回來。另外一個大家可能完全沒有聽說過的人群就是兒童癌癥患者,每一年中國有4萬個兒童會得癌癥,非常不幸。多數都是先天的原因,有些是家庭遺傳,還有是因為發育的過程中出現了一些問題。
每年會有15萬的小孩正在接受治療,有100萬左右的孩子是兒童癌癥的康復者和幸存者。這是個非常龐大的人群,但最重要的數據是這個,兒童癌癥的存活率,中國遠遠低于美國,并且是顯著地低于美國。
為什么是這樣?不是因為咱們沒有新藥,因為兒童癌癥的治療其實多數都是化療放療手術這樣的手段,也不是因為我們的醫院水平不夠,中國頂尖的兒童的三甲醫院其實和歐美的水平是差不了太多的。
那為什么會低于美國?我給大家看一個例子。有一種兒童癌癥叫做視網膜母細胞瘤(Rb),它是眼睛里面的一個腫瘤。如果你是學生物的,你會對這個東西非常熟悉,因為Rb這個基因是導致這種腫瘤的原因,它也是最重要的一個抑癌基因。
很多小孩得這個病的時候,由于家長不重視不知道而被耽誤了。一個2歲的小男孩被耽誤了以后,病情已經進展到比較晚期,家長帶他到了一個他們那里的市醫院,主任告訴他說,你別治了,回去吧,免得人財兩空。
但這個家長沒有放棄,他做了一件我認為在中國非常勇敢的事情,就是去百度,結果還真讓他百度到了,找到了一個家長QQ群,然后就找到了一個民間經驗手冊,發現現在有一種新的治療方法,叫眼動脈介入治療,對這種晚期的腫瘤可能還有希望。
上海有三甲醫院可以做這樣的手術治療,他就去了,現在這個小孩還好好的。但是你不禁要問,如果沒有找到這樣的QQ群怎么辦呢?為什么家長要通過百度找QQ群這樣的方式來找最好的治療方法?
根本原因是,中國沒有一個專業的兒童癌癥科普網站。如果你去Google的話,搜索英文pediatric cancer,或者children cancer,你就會發現有一系列政府做的也好,公益機構做的也好,甚至是盈利機構做的系統性的科普,非常地權威,還有醫生、專業人士審核過后放在那里,大家一看就知道是怎么回事。
但在中國你一搜兒童癌癥,出來的比如說第一個就是,“兒童為什么會得癌,大部分還是和媽媽有關”,然后點進去以后就是各種廣告。所以家長完全是在一堆不知道是什么的東西里面去搜索有用的信息。
這個成本太高了,這也促使我在大概三年前開始做向日葵兒童,做這個網站的一個根本原因,就是我們想做一個系統性的,中國最好的,最全面的,最權威的,最專業的,最信得過的兒童癌癥科普網站。
它是一個可以搜索的,可以分門別類查找的一個網站。這個網站最開始做的時候,我們大概動員了一百多個全球各地的,博士級別的志愿者來做這樣的事情。
但是這還不夠,科普還不夠,科普也許能夠解決中國兒童癌癥存活率60%和美國80%之間的差距,但是無法解決剩下20%的小孩的問題,所以我們還要做科研。
為什么我要回到中國來做科研?因為這件事只有在中國能做。
中國有著全球最龐大的兒童癌癥患者群,因為這就是一個隨機的事件,所以人口越多,患者越多。而且中國有一個全球都沒有的優勢,是什么呢?咱們好醫院特別少。
為什么它是一個優勢?對患者來說,這絕對是不好的,但是對科研來說卻極其好,因為所有的患者都集中在這幾個醫院里面。對于某一種亞型的兒童癌癥來說,中國一個主任醫師一天經手的患者量,有可能超過美國一個醫生的全年。
如果這些臨床資源能夠被好好地利用,能夠用國際先進的科研辦法來做的話,我們有可能像蓋茨基金會推動傳染病的研究和解決一樣,在中國就能夠解決怎么把80%提高到100%這個任務。這也是為什么我和5000多個志愿者,和我們幾十個主任級的專家顧問一起來做這樣的事情的原因。
8.政府能做些什么?
從政府層面來說,有三點需要做:降低藥價,打擊神藥、發展經濟。